聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
区分鸡眼和跖疣需从外观、触感、生长特点及病因等方面综合判断。鸡眼通常由局部摩擦压迫导致,表现为边界清晰的圆形角质增厚;跖疣则因人类乳头瘤病毒感染引起,表面粗糙且可能伴小黑点。
鸡眼呈淡黄色或深黄色,边缘光滑且边界分明,中心可见半透明角质栓,多出现在足部受压部位如趾骨突出处。跖疣表面粗糙不平,颜色接近肤色或灰褐色,可见散在针尖大小黑点,由毛细血管血栓形成,常多发且可融合成片。
鸡眼按压时疼痛明显,垂直按压痛感强于侧向挤压,角质栓深嵌真皮层。跖疣触之质地坚硬,捏挤痛感显著,表面角质层较厚但无明确核心结构,削除表层后易出血。
鸡眼多为单发,直径较小,长期摩擦后逐渐形成,去除诱因后可自行缓解。跖疣具有传染性,可能短期内增多扩散,相邻疣体可融合成斑块,病毒潜伏期较长。
鸡眼属于物理性皮肤病变,与鞋子不合脚、足部畸形或运动劳损相关。跖疣由HPV1/2/4型感染引起,通过皮肤微小破损接种传播,免疫力低下者易复发。
鸡眼可外用鸡眼膏、水杨酸苯酚贴膏等角质剥脱剂,严重者需手术切除。跖疣需采用冷冻治疗、激光祛除或局部注射氟尿嘧啶注射液等抗病毒措施,配合咪喹莫特乳膏调节免疫。
日常需选择宽松透气的鞋袜,避免赤足行走公共区域。鸡眼患者应减少局部摩擦,跖疣感染者需单独使用修脚工具防止家庭传播。若病变持续增大、疼痛加剧或反复发作,建议至皮肤科进行病理检查明确诊断。