孕妇腰痛的原因有哪些

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

孕妇腰痛可能由激素水平变化、子宫增大、姿势不良、缺钙、泌尿系统感染等因素引起。孕期腰痛是常见症状,多数与生理变化相关,少数可能与病理因素有关。

1、激素水平变化

妊娠期孕激素和松弛素分泌增加,导致韧带松弛、关节稳定性下降,可能引起腰椎代偿性劳损。可通过热敷、孕妇瑜伽缓解,无须特殊治疗。若疼痛持续加重,需排除耻骨联合分离等病理情况。

2、子宫增大

随着胎儿发育,增大的子宫牵拉腰骶部肌肉韧带,改变重心引发机械性腰痛。建议使用托腹带分担压力,睡眠时取左侧卧位并在膝间垫枕,避免久站久坐。该症状分娩后多自行缓解。

3、姿势不良

孕妇为平衡腹部前倾常不自主后仰腰部,导致竖脊肌持续紧张。应保持正确站姿坐姿,每1小时变换体位,可做猫式伸展运动放松背部肌肉。物理治疗师指导的骨盆矫正操也有帮助。

4、缺钙

胎儿骨骼发育需大量钙质,母体钙储备不足可能引发骨质疏松性腰痛。需每日摄入500毫升牛奶、50克豆制品,遵医嘱补充碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒,同时多晒太阳促进维生素D合成。

5、泌尿系统感染

妊娠期输尿管受压易诱发肾盂肾炎,表现为腰痛伴发热、尿频。需及时就医进行尿常规检查,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等B类抗生素,治疗期间每日饮水超过2000毫升。

孕妇应避免提重物或突然转身,选择软硬适中的床垫,穿低跟防滑鞋。若腰痛伴随阴道流血、下肢麻木或规律宫缩,需立即就诊排除先兆流产或椎间盘突出等急症。定期产检时可通过血钙检测、超声检查评估病因。