腰左边痛是什么原因

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰左边痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病或强直性脊柱炎等原因引起。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复弯腰动作可能导致左侧腰部肌肉过度拉伸或痉挛。常见于久坐办公或搬运重物后,疼痛表现为局部酸胀感,活动时加重。可通过热敷缓解症状,配合适当休息和局部按摩改善血液循环。

2、腰椎间盘突出

椎间盘向左侧突出可能压迫神经根引发单侧腰痛,多伴有下肢放射痛或麻木感。可能与长期负重、退行性病变等因素有关。需通过腰椎CT或核磁共振确诊,急性期需卧床休息,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状。

3、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可引发突发性绞痛并向会阴部放射,常伴随血尿、尿频等症状。结石形成与代谢异常、饮水不足有关。确诊需进行尿常规和泌尿系超声检查,可遵医嘱服用排石颗粒或进行体外冲击波碎石治疗。

4、妇科疾病

女性左侧附件炎、卵巢囊肿等妇科疾病可能表现为左下腹连带腰部隐痛,月经期症状可能加重。可能与感染、内分泌失调有关。需进行妇科检查和盆腔超声,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊或抗生素治疗。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病早期可表现为晨起时腰部僵硬和单侧疼痛,活动后减轻。与HLA-B27基因相关,需通过血液检查和骶髂关节影像学确诊。早期可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情进展。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间保持同一姿势。建议睡眠选择硬板床,搬重物时采用屈膝下蹲姿势。可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。若疼痛持续超过3天或伴随发热、排尿异常等症状,须立即就医排查器质性疾病。饮食上可适当增加牛奶、豆制品等含钙食物,避免过量摄入高嘌呤食物。