胃吐酸水的治疗方法

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃吐酸水可通过调整饮食、服用抑酸药物、保护胃黏膜、中医调理、手术治疗等方式改善。胃吐酸水可能与胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、胃食管反流等因素有关,通常表现为反酸、烧心、上腹疼痛等症状。

1、调整饮食

减少辛辣、油腻、过甜食物摄入,避免暴饮暴食或空腹时间过长。可少量多餐,选择苏打饼干、馒头等碱性食物中和胃酸。胃吐酸水发作时饮用温热的米汤或牛奶有助于缓解症状,但乳糖不耐受者需谨慎。

2、服用抑酸药物

奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,适用于胃溃疡或反流性食管炎引起的吐酸水。雷贝拉唑钠肠溶片作用时间较长,能减少夜间胃酸反流。铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸,适合偶发性症状缓解,但长期使用可能影响矿物质吸收。

3、保护胃黏膜

枸橼酸铋钾胶囊可在胃黏膜形成保护层,促进溃疡愈合。硫糖铝混悬凝胶能吸附胃蛋白酶和胆汁酸,减轻胃黏膜损伤。使用这类药物需注意可能引起便秘或大便颜色改变,用药期间应避免高蛋白饮食影响药效。

4、中医调理

脾胃虚寒型可用香砂养胃丸温中和胃,肝胃郁热型适用左金丸清肝泻火。针灸中脘、足三里等穴位可调节胃肠功能,艾灸适用于受凉后加重的胃寒症状。中药调理需辨证施治,避免自行用药加重症状。

5、手术治疗

严重胃食管反流经药物无效时,可考虑腹腔镜下胃底折叠术。胃溃疡伴出血或穿孔需行溃疡修补术,术后需配合抑酸治疗。手术干预仅适用于器质性病变且保守治疗失败者,需严格评估手术指征。

日常需避免穿紧身衣压迫腹部,餐后2小时内不宜平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。长期反复胃吐酸水者应完善胃镜检查,排除幽门螺杆菌感染或肿瘤等疾病。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌异常,必要时可进行心理咨询或压力管理训练。