孕晚期肚子上方绞痛

孕晚期肚子上方绞痛可能与胃肠功能紊乱、假性宫缩、胆囊疾病等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、胃肠功能紊乱

孕晚期子宫增大会压迫胃肠，导致消化功能减弱，可能引发胃部绞痛。可表现为饭后胀痛、嗳气等症状。可通过少食多餐、避免油腻食物缓解，必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节胃肠功能。

2、假性宫缩

妊娠晚期出现的Braxton Hicks收缩可能引起上腹紧绷感或隐痛，通常不规则且无进行性加重。建议改变体位、补充水分观察，若疼痛规律或伴阴道流血需立即就医排除早产可能。

3、胆囊疾病

孕期激素变化易诱发胆囊炎或胆结石，典型表现为右上腹绞痛向右肩放射，可能伴发热、黄疸。需超声检查确诊，轻症可选用熊去氧胆酸片保守治疗，严重者需在产科监护下行胆囊切除术。

4、胃食管反流

孕激素松弛贲门括约肌易导致胃酸反流，引发剑突下烧灼样疼痛。建议睡眠抬高床头，避免咖啡因摄入，必要时使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，禁用奥美拉唑等质子泵抑制剂。

5、急性胰腺炎

妊娠期高脂血症可能诱发胰腺炎，表现为持续性上腹剧痛伴呕吐。属于产科急症，需禁食胃肠减压，静脉注射乌司他丁注射液抑制胰酶活性，严重时需多学科联合救治。

建议孕妇记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，避免自行服用止痛药。每日保持适量散步促进肠蠕动，选择左侧卧位减轻脏器压迫。若疼痛持续超过2小时或出现阴道流液、胎动异常等情况，需立即前往产科急诊。