膝关节扭伤怎么处理

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝关节扭伤可通过休息制动、冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。膝关节扭伤通常由运动损伤、外力撞击、关节不稳、韧带松弛、退行性病变等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用支具或弹性绷带固定膝关节,减少关节活动度。制动时间根据损伤程度决定,轻度扭伤需3-5天,严重者需2-4周。期间可进行踝泵运动预防血栓。

2、冰敷消肿

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤,可有效减轻肿胀和疼痛。冰敷后观察皮肤颜色变化,若出现苍白或麻木需暂停。48小时后可改用热敷促进血液循环。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足背向大腿方向螺旋缠绕,压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环,需定期检查足背动脉搏动和趾端颜色。夜间睡眠时可解除包扎,避免影响静脉回流。

4、抬高患肢

平卧时将患肢垫高超过心脏水平,利用重力促进淋巴回流。可在小腿下方放置软枕,保持膝关节轻度屈曲。每日抬高时间不少于12小时,持续至肿胀明显消退。

5、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。严重肿胀可配合迈之灵片改善微循环。韧带损伤需联合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

恢复期应循序渐进进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练,增强股四头肌力量。3个月内避免剧烈跑跳运动,运动时佩戴护膝保护关节。若出现关节交锁、异常弹响或持续不稳定感,需及时排查半月板或韧带损伤。日常注意控制体重,减少膝关节负荷,补充钙和维生素D维持骨骼健康。