睾丸囊肿怎么治疗

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

睾丸囊肿可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽液、硬化治疗、手术治疗等方式干预。睾丸囊肿可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为阴囊胀痛、触及肿块等症状。

1、定期观察

体积较小且无症状的睾丸囊肿通常无须特殊处理,建议每3-6个月复查一次超声监测囊肿变化。日常避免剧烈运动或外力撞击阴囊,穿戴宽松内裤减少局部摩擦刺激。若出现囊肿突然增大或疼痛加剧需及时就医。

2、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片控制炎症,疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。药物治疗期间需禁止饮酒,避免辛辣饮食刺激。注意药物过敏者禁用相关抗生素。

3、穿刺抽液

适用于中等大小且有压迫症状的单纯性囊肿,在超声引导下用细针抽出囊液。术后需加压包扎24小时防止血肿形成,72小时内禁止盆浴。该方法复发概率较高,约30%患者需重复进行。

4、硬化治疗

穿刺抽液后向囊腔内注入聚桂醇注射液等硬化剂,促使囊壁粘连闭合。治疗后可能出现阴囊肿胀或轻微疼痛,一般1-2周自行消退。该方式较单纯抽液复发率降低,但禁用于与睾丸组织粘连的囊肿。

5、手术治疗

对反复发作、直径超过3厘米或疑似肿瘤的囊肿需行睾丸囊肿切除术,传统开放手术或腹腔镜手术均可选择。术后需卧床休息3天,1个月内避免重体力劳动和性生活。极少数患者可能出现睾丸萎缩或生育功能影响。

日常应保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑自行车等压迫阴囊的行为。饮食宜清淡,限制酒精及咖啡因摄入。若发现阴囊皮肤发红、发热或持续疼痛,提示可能继发感染,须立即就诊。术后患者需按医嘱复查精液质量及睾丸超声。