腱鞘炎严重了什么后果

腱鞘炎严重时可能导致肌腱粘连、关节活动受限甚至永久性功能障碍。腱鞘炎是肌腱外层鞘膜的无菌性炎症，常见于手腕、手指等频繁活动部位。

1、肌腱粘连

慢性炎症刺激会导致腱鞘增厚纤维化，肌腱与鞘膜发生异常黏连。患者可能出现局部硬结、滑动时有弹响感，严重时肌腱完全无法在鞘管内滑动。需通过超声波联合关节松动术治疗，必要时行腱鞘切开松解术。

2、关节僵硬

长期制动或炎症扩散可引发关节囊挛缩，表现为晨起关节僵硬超过1小时，主动屈伸活动度下降超过50%。需采用蜡疗配合渐进式牵拉训练，晚期可能需关节镜下松解术。

3、肌腱断裂

反复摩擦导致肌腱变性薄弱，突然用力时可发生部分或完全断裂。常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现为突发剧痛伴捻发音，核磁共振可见肌腱连续性中断。需手术缝合修复配合支具固定。

4、肌肉萎缩

疼痛性活动受限超过3个月会引起失用性肌萎缩，患肢周径较健侧缩小超过2厘米。需进行神经肌肉电刺激联合抗阻训练，配合甲钴胺片营养神经。

5、慢性疼痛

炎症介质持续释放可导致中枢敏化，形成顽固性疼痛。表现为静息痛、痛觉超敏，常规消炎镇痛药效果差。需采用普瑞巴林胶囊调节神经传导，配合冲击波治疗。

日常应避免重复性抓握动作，使用 ergonomic 工具减轻肌腱负荷。急性期可采用冰敷缓解肿胀，慢性期建议40℃温水浸泡配合手指爬墙训练。若出现夜间痛醒或关节交锁现象，须及时至手外科就诊评估手术指征。长期未治疗的腱鞘炎可能继发骨关节炎，需定期进行关节活动度评估。