李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
孕酮可能会影响子宫肌瘤的生长速度,但具体影响因人而异。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤,孕酮通过调节雌激素受体活性可能促进或抑制肌瘤发展。
孕酮对子宫肌瘤的影响存在双向性。部分患者体内孕酮水平升高时,可能刺激肌瘤细胞增殖,导致肌瘤体积增大。这种现象与孕酮受体在肌瘤组织中的过度表达有关。临床观察发现,使用含孕激素的避孕药或黄体酮制剂后,少数患者可能出现肌瘤增长加速的情况。肌瘤增长常伴随月经量增多、经期延长或下腹坠胀感,超声检查可显示肌瘤体积变化。
另有研究表明孕酮可能抑制肌瘤生长。孕酮通过下调雌激素受体表达,间接降低雌激素对肌瘤的刺激作用。某些孕酮衍生物如地诺孕素,被用于治疗子宫肌瘤相关异常子宫出血。这类药物可能引起肌瘤缩小,但可能伴随闭经、乳房胀痛等副作用。治疗期间需要定期监测肌瘤大小和子宫内膜变化。
建议子宫肌瘤患者在医生指导下规范使用孕激素类药物。日常应减少高雌激素食物摄入,如蜂王浆、动物内脏等。每3-6个月进行妇科超声复查,若出现异常出血或腹痛加重应及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于维持激素平衡,但避免剧烈运动导致盆腔充血。