拉肚子拉出血怎么回事

拉肚子拉出血可能是由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉等原因引起的，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的病变，排便时粪便摩擦可能导致痔核破裂出血，血液多呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、细菌性痢疾

志贺菌感染引发的肠道炎症，典型表现为腹痛、脓血便伴里急后重。可能与进食不洁食物有关，需通过粪便培养确诊。治疗常用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物，同时须注意补液防止脱水。

3、溃疡性结肠炎

慢性非特异性肠道炎症，病变多累及直肠和结肠，表现为反复黏液脓血便。可能与免疫异常相关，肠镜检查可明确诊断。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等控制炎症，严重者需考虑肠切除手术。

4、克罗恩病

全消化道节段性肉芽肿性炎症，常见腹痛、腹泻伴血便，可能伴随发热、体重下降。诊断依赖内镜和影像学检查。治疗需长期使用英夫利西单抗注射液、阿达木单抗注射液等生物制剂，合并狭窄时需手术干预。

5、肠息肉

肠道黏膜隆起性病变，较大息肉表面糜烂可导致便血，多为间歇性出血。腺瘤性息肉有癌变风险，需肠镜下切除。术后应定期复查肠镜，日常减少红肉及加工肉制品摄入，增加新鲜蔬菜水果补充抗氧化物质。

出现血便需记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。急性期应选择低渣流质饮食，如米汤、藕粉等，逐步过渡至低纤维软食。注意补充电解质溶液预防脱水，便后使用温水清洁会阴部。若出血量大或出现头晕、心悸等贫血表现，需立即急诊处理。长期反复血便者建议完善胃肠镜、腹部CT等检查排除恶性肿瘤。