陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
跖疣可以使用水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干扰素凝胶等西药药水治疗。跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的足底良性赘生物,通常表现为粗糙的灰黄色丘疹或斑块,可能伴有压痛或出血。
水杨酸软膏通过角质溶解作用使疣体脱落,适用于浅表性跖疣。使用时需将药膏精确涂抹于疣体表面,避免接触周围健康皮肤。可能出现局部刺激、红肿等不良反应,孕妇及皮肤破损者慎用。该药物需持续使用4-6周才能见效,治疗期间应保持患处干燥清洁。
氟尿嘧啶软膏通过抑制病毒DNA合成发挥抗病毒作用,适用于顽固性跖疣。该药物可能引起局部色素沉着、溃疡等副作用,使用时需配合创可贴封包疗法增强药效。治疗周期通常为8-12周,用药期间需定期复查血常规,儿童及免疫力低下者应在医生监督下使用。
咪喹莫特乳膏作为免疫调节剂,能刺激局部产生干扰素等细胞因子对抗HPV感染。建议睡前涂抹,次日清晨洗净,每周使用3次。常见不良反应包括瘙痒、灼热感等局部反应,治疗期间应避免日晒。该药物起效较慢,通常需要12-16周疗程。
鬼臼毒素酊通过破坏疣体细胞有丝分裂发挥治疗作用,适用于孤立性跖疣。该药物腐蚀性较强,必须由专业人员操作涂抹,使用后需用凡士林保护周围正常皮肤。可能出现剧烈疼痛、组织坏死等严重反应,孕妇及哺乳期妇女禁用,每次治疗间隔至少1周。
干扰素凝胶通过增强局部细胞免疫功能抑制病毒复制,适用于复发性跖疣。需每日涂抹2-3次,常见副作用为流感样症状。该药物需冷藏保存,治疗期间应监测肝功能,与其他抗病毒药物联用时可提高治愈率。完整疗程通常需要3个月以上。
治疗期间应穿宽松透气的鞋子,避免挤压摩擦患处。每日用温水泡脚软化角质后涂抹药物效果更佳。保持足部干燥清洁,避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品。若出现严重过敏反应或用药2个月未见改善,应及时就医调整治疗方案。跖疣具有传染性,治愈后仍需观察6个月以防复发。