侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
脚手关节痛可能由关节劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨质疏松等原因引起。关节痛通常表现为局部肿胀、活动受限、晨僵等症状,可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解。
长期重复性动作或过度负重可能导致关节劳损,常见于体力劳动者或运动量过大的人群。关节劳损通常表现为局部酸痛、活动时疼痛加重,休息后可缓解。日常需减少关节负荷,避免剧烈运动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
骨关节炎与关节软骨退行性变有关,多见于中老年人群。症状包括关节僵硬、活动时有摩擦感,寒冷或潮湿环境可能加重疼痛。治疗需控制体重以减少关节压力,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等药物,严重时需关节腔注射治疗。
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,表现为对称性关节肿痛,晨僵时间超过1小时。可能与遗传、感染等因素有关,需通过血液检查确诊。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物,配合康复训练维持关节功能。
痛风由尿酸结晶沉积引发,常见于第一跖趾关节突发红肿热痛。高嘌呤饮食、饮酒可能诱发发作。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、双氯芬酸钠肠溶片,缓解期需长期服用非布司他片或别嘌醇片控制尿酸水平。
骨质疏松导致骨量减少、骨微结构破坏,可能引起全身多关节酸痛。绝经后女性、高龄人群风险较高。确诊需骨密度检查,治疗包括补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片、唑来膦酸注射液等药物,配合阳光照射和抗阻力运动。
日常应注意关节保暖,避免长时间保持同一姿势。饮食上可增加富含钙质的牛奶、豆制品,适量补充维生素D促进钙吸收。控制体重减轻关节负担,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若关节疼痛持续不缓解或伴随发热、明显肿胀,应及时就医明确诊断。