李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
龟头流脓伴小便刺痛三天可能是淋病或非淋菌性尿道炎的表现。这类症状主要与性传播感染、泌尿系统炎症等因素有关,建议立即就医进行分泌物检测和尿常规检查。
淋病由淋球菌感染引起,表现为尿道口黄色脓性分泌物、排尿灼痛。需通过分泌物涂片或核酸扩增试验确诊。治疗可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸大观霉素注射液等抗生素,同时需对性伴侣同步治疗。未及时治疗可能引发附睾炎或盆腔炎。
主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染导致,分泌物常为白色稀薄状。可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物。该病易反复发作,治疗期间应禁止性行为并加强会阴部清洁。
大肠杆菌等细菌逆行感染可引起尿道黏膜炎症,除流脓症状外可能伴有尿频尿急。可通过尿培养明确病原体,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物治疗。日常需保持每日饮水量2000毫升以上。
包皮过长合并感染时可能出现脓性分泌物,多伴随包皮红肿疼痛。急性期可外用克霉唑乳膏或莫匹罗星软膏,严重者需口服氟康唑胶囊。反复发作建议炎症控制后行包皮环切术。
结核分枝杆菌感染泌尿系统时可能出现尿道流脓,常合并低热、盗汗等全身症状。诊断需依靠尿抗酸染色及结核菌素试验,治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
出现上述症状应避免自行用药,及时到皮肤性病科或泌尿外科就诊。治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食,每日用温水清洗外阴并更换内裤,性伴侣需同步检查治疗。建议完善梅毒、艾滋病等性传播疾病筛查,治疗后需复查确认病原体清除情况。