睾丸一边肿大疼痛怎么办

2.64万次浏览

黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

睾丸一边肿大疼痛可通过卧床休息、冷敷热敷交替、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。睾丸一边肿大疼痛通常由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起。

1、卧床休息

出现睾丸一边肿大疼痛时需立即停止活动,采取平卧位并用软枕垫高阴囊。避免久坐久站或剧烈运动,防止加重局部充血肿胀。建议穿着宽松透气的棉质内裤,减少衣物摩擦带来的不适感。若为轻度外伤或劳损所致,通常休息1-3天症状可缓解。

2、冷敷热敷交替

急性期48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1小时重复,有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后改为热敷,使用40℃左右温水浸湿毛巾敷于阴囊,促进局部血液循环。冷热交替可缓解炎性渗出,但对睾丸扭转等急症无效,需及时就医。

3、药物治疗

细菌性睾丸炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊能缓解疼痛肿胀。精索静脉曲张患者可服用地奥司明片改善静脉回流。需注意抗生素用药周期,不可自行停药。若伴有高热需联用对乙酰氨基酚片退热。

4、穿刺抽液

对于合并鞘膜积液的患者,可在超声引导下行穿刺抽液术。该操作需严格消毒,抽取淡黄色液体后加压包扎。术后需口服抗生素预防感染,常见使用阿莫西林克拉维酸钾片。反复积液者应考虑鞘膜翻转术等根治性治疗。

5、手术切除

睾丸肿瘤需行根治性睾丸切除术,术后根据病理类型配合放化疗。睾丸扭转超过6小时或复位失败者需手术探查,坏死睾丸须切除。精索静脉曲张重度患者可行腹腔镜精索静脉高位结扎术。所有手术均需术前完善超声、肿瘤标志物等检查。

日常应避免阴囊部位外伤,注意会阴部清洁干燥。急性期饮食宜清淡,多饮水促进代谢。恢复期可适量补充锌元素,如食用牡蛎、瘦肉等。定期自查睾丸形态硬度,发现异常肿块或持续疼痛超过3天应及时就诊泌尿外科。剧烈运动时建议佩戴运动护具保护阴囊。