陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚上经常长跖疣可能与皮肤破损、免疫力下降、直接接触感染源、足部多汗潮湿、人类乳头瘤病毒感染等因素有关。跖疣是由HPV感染引起的皮肤良性增生,通常表现为足底粗糙的灰黄色丘疹或斑块,可能伴有压痛。
足部皮肤因摩擦、外伤或穿鞋不当出现微小裂口时,人类乳头瘤病毒更易侵入角质层。建议避免赤足行走,选择透气舒适的鞋袜,破损处可使用碘伏消毒。若已感染可遵医嘱使用水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏或咪喹莫特乳膏等局部治疗。
长期熬夜、压力过大或患有慢性疾病可能导致免疫功能减弱,增加HPV感染概率。表现为跖疣反复发作且愈合缓慢。需保证充足睡眠,适当补充维生素C片、蛋白粉等营养剂,必要时在医生指导下使用干扰素凝胶辅助治疗。
公共浴室、游泳池等潮湿环境易残留病毒,共用拖鞋或毛巾可能造成交叉感染。跖疣具有传染性,病灶周围可能出现卫星灶。建议定期消毒鞋袜,避免搔抓患处,临床常用冷冻治疗配合维A酸乳膏或鬼臼毒素酊消除疣体。
汗液浸泡会使足部皮肤屏障功能下降,形成适合病毒繁殖的湿润环境。患者常伴足癣或浸渍发白。需保持足部干燥,每日更换吸汗棉袜,可选用氯化铝溶液抑制汗液分泌,联合使用重组人干扰素α2b喷雾抑制病毒复制。
HPV-1、HPV-2型是主要致病亚型,通过自体接种或接触传播。典型症状为足底圆形角质增厚,可见黑色点状毛细血管血栓。顽固性疣体需采用激光治疗,配合外用斑蝥素乳膏或五妙水仙膏,严重者需口服异维A酸胶丸调节免疫。
日常需穿透气鞋袜并定期曝晒消毒,避免与他人共用修脚工具。跖疣治疗周期较长,冷冻或激光治疗后可能出现水疱属正常现象,不可自行挑破。若疣体增大、出血或周围出现新病灶,应及时至皮肤科复查。饮食上可增加香菇、胡萝卜等富含多糖类食物,帮助增强细胞免疫功能。