尿道肉阜是什么意思

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿道肉阜是指女性尿道口出现的良性增生性病变,主要表现为尿道口黏膜组织异常突起。该病变可能与慢性炎症刺激、雌激素水平下降、局部摩擦损伤等因素有关,通常表现为排尿疼痛、接触性出血或尿道口肿物。

1. 慢性炎症刺激

长期泌尿系统感染或会阴部卫生不良可能导致尿道黏膜反复充血水肿。这种情况需保持会阴清洁,每日用温水清洗,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染,必要时可外用红霉素软膏缓解局部炎症。

2. 雌激素缺乏

绝经后女性因雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄易形成肉阜。可通过阴道局部涂抹雌三醇乳膏改善黏膜状态,口服替勃龙片调节激素水平,配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。

3. 机械性摩擦

紧身衣物摩擦或性生活不当可能造成尿道口机械损伤。建议穿棉质宽松内裤,避免骑跨运动,性生活时使用润滑剂。若形成溃疡可外用莫匹罗星软膏预防感染,疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶。

4. 尿道黏膜脱垂

盆底肌松弛可能导致尿道黏膜外翻脱垂,形成假性肉阜。需进行凯格尔运动增强盆底肌力,严重者需手术切除脱垂黏膜并行尿道悬吊术,术后可配合使用迈之灵片减轻水肿。

5. 局部血管增生

尿道口毛细血管异常增生可能形成血管瘤样肉阜。确诊需尿道镜检查,较小病灶可激光凝固治疗,较大者需手术切除,术后使用云南白药胶囊止血,口服地奥司明片改善局部循环。

日常应注意保持会阴部干燥清洁,避免使用刺激性洗剂,穿纯棉透气内裤。饮食宜清淡,多饮水稀释尿液,限制辛辣食物摄入。出现排尿困难、反复出血或肉阜增大时应及时就诊,绝经后女性可适量增加豆制品摄入补充植物雌激素。避免自行使用腐蚀性药物处理病灶,所有治疗均需在医生指导下进行。