高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
孕晚期肚子痛但没见红可能是假性宫缩或先兆临产的表现,也可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统感染等因素有关。建议孕妇立即卧床休息并观察症状变化,若疼痛持续或加重需及时就医。
孕晚期出现无见红的腹痛,常见原因为假性宫缩。这种疼痛通常表现为下腹短暂发紧或钝痛,持续时间短且不规律,改变体位或休息后可缓解。生理性宫缩不会伴随宫颈扩张或阴道流血,属于妊娠晚期的正常现象。孕妇可通过记录宫缩频率、保持左侧卧位、补充水分等方式缓解不适。若疼痛集中在右上腹并伴随头痛、视物模糊,需警惕妊娠期高血压疾病。
持续性腹痛需考虑病理性因素。胃肠功能紊乱可能因子宫压迫肠道引起,表现为胀痛或痉挛痛,可尝试少食多餐、热敷腹部改善。泌尿系统感染常伴随尿频尿急,需通过尿常规确诊后使用头孢克肟颗粒等药物治疗。胎盘早剥虽多伴阴道出血,但隐匿性剥离可能仅表现为剧烈腹痛,需通过超声检查排除。先兆临产的宫缩会逐渐增强并规律化,间隔时间缩短至5-10分钟一次时应立即住院待产。
孕晚期出现腹痛时,建议立即停止活动并记录疼痛特征,包括部位、强度、持续时间和伴随症状。避免自行服用止痛药物,禁止热敷腰腹部以防诱发早产。每日监测胎动变化,若两小时内胎动少于6次或腹痛伴随胎动减少、阴道流液、发热等症状,需急诊处理。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点,必要时进行胎心监护和宫颈检查评估分娩时机。