怀孕快四个月了肚子疼怎么回事

怀孕快四个月出现肚子疼可能与子宫增大、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产或泌尿系统感染等因素有关，需结合具体症状判断。建议及时就医明确原因，避免自行用药。

1. 子宫增大

孕中期子宫快速增大可能引起牵拉性隐痛，表现为下腹两侧短暂刺痛或酸胀感，活动后可能加重。这种情况属于生理性反应，可通过左侧卧位休息、热敷缓解。若疼痛持续超过1小时或伴随出血需立即就医。

2. 圆韧带牵拉

增大的子宫牵拉圆韧带会导致锐痛，常见于突然改变体位时。疼痛多位于下腹单侧，可能向腹股沟放射。建议孕妇避免突然转身或起身，日常可做骨盆倾斜运动缓解张力。如出现发热或阴道分泌物异常需排除感染。

3. 胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气、痉挛性疼痛，多伴有便秘或腹泻。可少量多餐，增加膳食纤维摄入，适量饮用温水。若疼痛位于右上腹并向右肩放射，需警惕妊娠期胆囊炎。

4. 先兆流产

表现为规律性下腹坠痛伴阴道流血或褐色分泌物，可能与胎盘异常、宫颈机能不全有关。需绝对卧床休息，避免提重物，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。出现阵发性宫缩或出血量增加需急诊处理。

5. 泌尿系统感染

妊娠期易发生肾盂肾炎，表现为侧腰部持续性钝痛、尿频尿急，可能伴随发热。需完善尿常规检查，医生可能开具头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等妊娠安全抗生素。日常应保持会阴清洁，每日饮水不少于2000毫升。

孕中期腹痛需密切观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。建议记录疼痛发作频率，避免剧烈运动和性生活。日常可穿着托腹带减轻腹部压力，保持排便通畅。如出现持续疼痛不缓解、阴道流血、发热或胎动异常，须立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点，必要时进行超声检查评估胎儿状况。