黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕咕叫一直拉稀可能与急性胃肠炎、肠易激综合征、食物不耐受等因素有关,通常表现为肠鸣音亢进、水样便等症状。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。
病毒或细菌感染是常见诱因,如诺如病毒、沙门氏菌等。典型症状包括频繁水样泻、腹部绞痛,可能伴随低热。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,同时保持清淡饮食。
肠道功能紊乱导致,精神压力或饮食刺激可能诱发。特征为反复发作的腹胀伴腹泻,排便后缓解。可遵医嘱选用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节功能,配合低FODMAP饮食。
因乳糖酶缺乏导致,摄入奶制品后出现肠鸣、腹泻。建议暂停乳制品摄入,必要时使用乳糖酶胶囊辅助消化,选择无乳糖替代品。
长期使用抗生素或饮食不当可能破坏菌群平衡。表现为排便异常伴产气增多。可遵医嘱补充酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊,增加膳食纤维摄入。
克罗恩病等炎症性肠病可能引起持续性腹泻,常伴体重下降。需通过肠镜确诊,治疗可能需美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等抗炎药物。
腹泻期间应保持温热流质饮食,如米汤、藕粉等,避免高脂高纤维食物。注意补充水分和电解质,每次排便后饮用淡盐水。观察大便性状变化,若出现血便、持续高热或脱水症状需立即急诊。恢复期逐步过渡到低渣饮食,避免生冷刺激食物2-3周。