为什么阴道流出的分泌物有臭味

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

阴道分泌物有臭味可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、衣原体感染、子宫内膜炎、阴道异物等因素有关。正常情况下阴道分泌物呈白色糊状或蛋清样,略带酸味,若出现明显臭味需警惕病理因素。

1、细菌性阴道病

阴道加德纳菌过度繁殖会破坏微生态平衡,导致灰白色分泌物伴鱼腥臭味,性交后气味加重。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道栓或乳酸菌阴道胶囊调节菌群。

2、滴虫性阴道炎

阴道毛滴虫感染会引起黄绿色泡沫状分泌物,伴有腐臭味及外阴瘙痒。建议使用替硝唑阴道栓、奥硝唑分散片或苦参凝胶治疗,性伴侣需同步治疗。

3、衣原体感染

沙眼衣原体感染可能导致宫颈脓性分泌物倒流至阴道,产生异味。多西环素肠溶胶囊、阿奇霉素片或左氧氟沙星片可用于病原体清除,需完成全程治疗。

4、子宫内膜炎

子宫内膜感染时可能出现血性脓性分泌物,伴有组织坏死导致的恶臭。头孢克肟颗粒、奥硝唑氯化钠注射液联合妇科千金片可控制感染,严重者需宫腔引流。

5、阴道异物

遗忘的卫生棉条或避孕套等异物滞留可引起腐败性臭味,多伴有褐色分泌物。需由医生用阴道窥器取出异物,并使用聚维酮碘溶液冲洗预防感染。

日常应选择棉质内裤并每日更换,避免穿紧身裤导致局部潮湿。清洗外阴时用温水即可,过度使用洗液可能破坏酸碱平衡。出现臭味分泌物时禁止自行冲洗阴道,建议记录分泌物性状变化,及时就医进行白带常规、细菌培养等检查。治疗期间避免性生活,注意观察是否伴随腹痛、发热等全身症状。