梅毒传播途径是什么

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

梅毒主要通过性接触、母婴垂直传播、血液传播等途径感染。梅毒螺旋体可通过破损的皮肤黏膜侵入人体,常见传播方式包括无保护性行为、共用注射器、胎盘或产道感染等。

1、性接触传播

性接触是梅毒最主要的传播途径。梅毒螺旋体存在于患者皮损、精液、阴道分泌物中,通过性行为过程中皮肤黏膜的微小破损进入对方体内。一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的扁平湿疣等皮损部位含有大量病原体,传染性极强。正确使用避孕套可降低感染概率。

2、母婴垂直传播

妊娠期梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。分娩过程中接触产道分泌物也可能造成新生儿感染。孕妇早期进行梅毒筛查和青霉素治疗可有效阻断传播。未经治疗的孕产妇母婴传播概率较高。

3、血液传播

输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染。共用注射器吸毒、非法采供血等行为存在较高风险。现代血库已普遍开展梅毒血清学筛查,经正规渠道输血感染概率极低。

4、间接接触传播

极少数情况下可能通过接触被新鲜分泌物污染的衣物、毛巾等物品传播,需满足病原体存活且接触部位存在皮肤破损的条件。日常社交接触如共餐、握手等不会传播梅毒。

5、医源性传播

医务人员接触患者皮损分泌物时若未做好防护,可能通过针刺伤等职业暴露途径感染。规范的消毒措施和防护装备能有效预防此类传播。

预防梅毒需保持单一性伴侣并使用避孕套,避免共用注射器,孕早期务必进行梅毒筛查。出现无痛性溃疡、全身皮疹等可疑症状应及时就医检测。所有感染者都应告知性伴侣共同接受检查和治疗,治愈前避免性接触。日常注意个人卫生,不与感染者共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。