女性总感觉尿不尽怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

女性总感觉尿不尽可能与尿路感染、膀胱过度活动症、盆底肌功能障碍、泌尿系统结石、盆腔肿瘤等因素有关。可通过调整饮水习惯、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善。

1、尿路感染

细菌侵入尿道或膀胱可能导致尿频尿急伴排尿不尽感,常见于饮水不足或会阴清洁不当。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。治疗期间需每日饮水超过2000毫升,避免憋尿。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿意频繁但尿量少,可能与神经调节异常或雌激素水平下降有关。建议记录排尿日记,配合酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等药物,同时减少咖啡因摄入。

3、盆底肌功能障碍

妊娠分娩或慢性腹压增高可能导致盆底肌松弛,表现为排尿后膀胱残余尿增多。可通过凯格尔运动增强肌力,严重者需使用盆底电刺激治疗或阴道哑铃训练。

4、泌尿系统结石

膀胱或尿道结石移动时可能堵塞尿路,造成排尿中断和残留感。超声检查可确诊,5毫米以下结石可服用排石颗粒配合跳跃运动,较大结石需体外冲击波碎石。

5、盆腔肿瘤

子宫肌瘤或卵巢囊肿压迫膀胱时会出现持续性排尿困难,需通过妇科超声和肿瘤标志物筛查。根据肿瘤性质选择腹腔镜切除或激素治疗,术后需定期复查。

日常应穿着棉质透气内裤,排便后从前向后擦拭。长时间症状未缓解需进行尿流动力学检查,绝经期女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。避免久坐和提重物,每周进行3次以上盆底肌训练,每次持续15分钟。