颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
女性小便时尿道痛可通过多饮水、热敷会阴、口服抗生素、外用洗剂、就医检查等方式治疗。尿道痛通常由尿路感染、尿道损伤、尿道结石、妇科炎症、过敏反应等原因引起。
每日保持2000毫升以上饮水量有助于稀释尿液,减少尿道刺激。可少量多次饮用温开水或淡竹叶茶,避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。排尿后需从前向后擦拭会阴,防止肠道细菌污染尿道口。
将40℃左右温水装入密封袋,外裹毛巾后敷于会阴部10-15分钟。热敷能缓解尿道痉挛,改善局部血液循环。注意避免烫伤,急性出血期禁用该方法。
细菌性尿路感染需遵医嘱使用抗生素,如头孢克洛分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。用药期间需完成全程治疗,不可自行停药。喹诺酮类抗生素可能影响软骨发育,妊娠期禁用。
合并外阴瘙痒时可选用复方黄柏液涂剂、红核妇洁洗液等中成药洗剂坐浴。每日1-2次,每次10分钟,水温不超过38℃。过敏体质者使用前需做皮肤测试。
若伴随发热、血尿、腰腹痛需及时就诊,通过尿常规、尿培养、泌尿系超声等明确病因。尿道结石可能需体外冲击波碎石,尿道狭窄需行尿道扩张术。绝经后女性还需排查萎缩性尿道炎。
日常应选择棉质透气内裤,避免久坐憋尿。性生活后及时排尿,可饮用蔓越莓汁预防尿路感染。反复发作需排查糖尿病等基础疾病,绝经期女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏。出现排尿困难、尿液浑浊等异常情况应立即就医。