怀孕来例假是怎么回事

怀孕来例假可能是先兆流产、异位妊娠、宫颈病变等因素引起的。怀孕后阴道出血通常不是正常月经，需警惕病理因素，建议及时就医排查。

1、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定时，可能因孕酮不足或外力刺激导致子宫内膜剥离出血，表现为少量暗红色或鲜红色血液，常伴有下腹坠痛。需通过超声检查胚胎发育情况，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，卧床休息避免剧烈活动。

2、异位妊娠

受精卵在输卵管等非宫腔部位着床时，随着胚胎生长可能导致局部破裂出血，血液经阴道流出易被误认为月经。典型症状包括单侧下腹撕裂样疼痛、肛门坠胀感，严重时可出现休克。确诊需结合血HCG检测和阴道超声，紧急情况下需接受甲氨蝶呤注射液治疗或腹腔镜手术。

3、宫颈病变

妊娠期宫颈柱状上皮外移或存在宫颈息肉时，性交或妇科检查后易发生接触性出血。出血量少且无腹痛，宫颈TCT检查可帮助鉴别。通常选择孕期保守观察，产后可行宫颈息肉摘除术，禁用宫颈冷冻等侵入性治疗。

4、绒毛膜下血肿

胎盘边缘血管破裂形成的血肿可能渗血至宫腔，表现为间歇性褐色分泌物，超声可见孕囊旁液性暗区。多数患者通过卧床休息可自行吸收，严重者需使用维生素E软胶囊等药物改善微循环，避免提重物等增加腹压行为。

5、胚胎停止发育

染色体异常或感染等因素导致胚胎死亡后，机体启动自然淘汰机制排出妊娠组织，可能伴随大量血块和组织物排出。需超声确认宫腔内无存活胚胎后，选择米非司酮片联合米索前列醇片药物流产或清宫术处理。

妊娠期任何形式的阴道出血均需重视，避免自行判断为月经。建议记录出血时间、量和伴随症状，就医时提供详细信息。保持外阴清洁，选择纯棉透气内裤，禁止盆浴和性生活。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。定期产检监测胎儿发育情况，出现头晕、腹痛加剧等异常立即急诊处理。