尿不出来尿怎么办

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿不出来尿可通过调整饮水、热敷小腹、按摩穴位、使用药物、导尿等方式治疗。尿不出来尿通常由饮水过少、前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、药物副作用等原因引起。

1、调整饮水

每日保持1500-2000毫升的饮水量,少量多次饮用温水,避免一次性大量饮水加重膀胱负担。缺水导致的排尿困难可通过增加饮水量缓解,但睡前2小时应减少饮水以防夜尿增多。

2、热敷小腹

用40℃左右热毛巾敷于下腹部15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷能放松膀胱肌肉,促进局部血液循环,对轻度尿潴留或产后排尿困难有缓解作用。

3、按摩穴位

用手指按压关元穴(脐下3寸)、中极穴(脐下4寸)各3-5分钟,配合顺时针轻柔按摩小腹。穴位刺激可调节膀胱气机,适用于功能性排尿障碍,但前列腺急性炎症期禁用。

4、使用药物

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善前列腺增生引起的排尿困难;琥珀酸索利那新片适用于神经源性膀胱导致的尿潴留;癃闭舒胶囊可清热通淋,缓解下尿路感染症状。需严格遵医嘱使用。

5、导尿处理

急性尿潴留超过8小时或伴随小腹剧痛时需紧急导尿,可采用一次性无菌导尿管留置导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘。导尿后需预防尿路感染,导尿管留置时间一般不超过2周。

日常应避免久坐憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入。男性50岁后建议每年检查前列腺,糖尿病患者需定期监测膀胱功能。若调整生活方式后仍持续存在排尿困难,或伴随血尿、发热等症状,须及时到泌尿外科就诊排查病因。长期尿潴留可能导致肾积水等严重并发症,不可延误治疗。