陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
跖疣可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。跖疣通常由人乳头瘤病毒感染、足部皮肤损伤、免疫力低下等因素引起。
跖疣可使用水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等外用药物。水杨酸软膏能软化角质层,促进疣体脱落。氟尿嘧啶软膏可抑制病毒复制,适用于顽固性跖疣。咪喹莫特乳膏通过刺激局部免疫反应发挥作用,使用时可能出现皮肤红肿等反应。药物治疗需持续数周至数月,建议在医生指导下使用。
液氮冷冻治疗是常见的物理治疗方法,通过低温使疣体坏死脱落。激光治疗适用于较大或多发的跖疣,二氧化碳激光能精确去除病变组织。电灼治疗利用高频电流破坏疣体,治疗后需保持创面干燥。物理治疗可能需要多次进行,治疗后可能出现暂时性色素沉着。
对于顽固性或大面积跖疣,可考虑手术切除。刮除术使用特殊器械刮除疣体,适用于浅表性病变。切除术适用于深部或复发性跖疣,需局部麻醉后完整切除病变组织。手术治疗创伤较大,恢复期需避免剧烈运动,防止伤口感染。
中医可采用鸦胆子油、斑蝥素等外用制剂。火针疗法通过热刺激促进疣体消退。中药浸泡使用木贼、香附等药材煎煮后泡脚。中医治疗周期较长,需配合日常调理。治疗期间应避免抓挠患处,防止病毒扩散。
对于复发性跖疣,可考虑干扰素局部注射。口服免疫调节剂如转移因子可增强机体抵抗力。卡介苗多糖核酸注射液通过调节免疫功能发挥作用。免疫治疗需在专业医生指导下进行,治疗期间需定期复查。
日常应注意保持足部清洁干燥,避免与他人共用鞋袜。选择透气性好的鞋子,减少足部摩擦。公共场所尽量穿着拖鞋,避免直接接触可能被污染的地面。饮食上可适当增加富含维生素A、C的食物,如胡萝卜、柑橘等,有助于增强皮肤抵抗力。若发现疣体增大、出血或疼痛加剧,应及时就医复查。