郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
孩子的头被棍子打破后是否需要打破伤风针需根据伤口污染程度和受伤环境判断。若伤口较深、被泥土或生锈物品污染,通常需要接种;若为清洁的浅表伤口且孩子已完成破伤风疫苗全程接种,可能无须额外注射。
破伤风梭菌广泛存在于土壤、灰尘或动物粪便中,当棍子表面沾染这些污染物且造成皮肤破损时,细菌可能通过伤口侵入。头部伤口因血供丰富,感染概率相对较低,但若棍子带有铁锈或污垢,或伤口内嵌有异物,破伤风风险会显著增加。此时需在24小时内注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白,同时清洁消毒伤口。对于已完成百白破疫苗基础免疫的儿童,体内抗体水平可能足以提供保护,但若末次接种超过5年或伤口污染严重,仍需加强接种。
若棍子为清洁物品且仅造成表皮轻微划伤,伤口经肥皂水和生理盐水彻底冲洗后,感染风险极低。家长可观察孩子是否出现牙关紧闭、肌肉痉挛等破伤风早期症状,但多数情况下无须过度干预。需注意破伤风潜伏期通常为3-21天,期间保持伤口干燥,避免二次污染。
无论是否接种疫苗,家长均需立即用流动清水冲洗伤口15分钟,去除可见污染物,并用碘伏消毒。避免使用粉末类或酒精直接刺激伤口。若出现发热、伤口红肿渗液或孩子出现异常烦躁等症状,须及时就医。日常应确保儿童按时完成国家免疫规划中的破伤风疫苗接种程序,包括3月龄开始的百白破疫苗基础免疫和6岁时的白破疫苗加强针。