两个肩膀痛是怎么回事

两个肩膀痛可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、风湿性关节炎等因素有关。两个肩膀痛通常表现为酸痛、活动受限、僵硬等症状，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持同一姿势或过度使用肩部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动后。表现为局部酸痛、按压痛，活动时加重。可通过热敷、按摩、适当休息缓解，避免重复进行剧烈肩部动作。

2、肩周炎

肩周炎可能与肩关节退变、外伤或长期劳损有关。典型症状为夜间痛、主动与被动活动均受限，可能出现"冻结肩"。早期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至双肩引起疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木。可能与椎间盘突出、骨质增生压迫神经有关。可尝试颈椎牵引，使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重时需考虑颈椎前路减压术。

4、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或慢性磨损导致，表现为抬臂困难、夜间痛明显，可能出现弹响。可通过核磁共振确诊，部分撕裂可注射玻璃酸钠，完全撕裂需关节镜下肩袖修补术。恢复期应避免提拉重物。

5、风湿性关节炎

自身免疫异常可能引发对称性肩关节肿痛，晨僵超过1小时，可能伴随低热、乏力。需检测类风湿因子，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片，配合超短波等理疗。寒冷天气需注意肩部保暖。

建议避免长时间保持低头或耸肩姿势，工作间隙做肩部环绕运动。睡眠时选择高度适中的枕头，侧卧时可在胸前抱枕减轻肩部压力。疼痛持续超过两周或伴随红肿发热时应及时就诊，排除心肌梗死等急重症。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛，但须在医生指导下规范用药。