子宫肌瘤B超症状

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫肌瘤在B超检查中通常表现为子宫肌层内的低回声或等回声团块,边界清晰,可能伴有宫腔变形或压迫症状。子宫肌瘤的B超表现主要有肌瘤位置、肌瘤数量、肌瘤大小、回声特征、血流信号等。

1、肌瘤位置

子宫肌瘤可生长在子宫的任何部位,包括黏膜下、肌壁间和浆膜下。黏膜下肌瘤可能向宫腔内突出,导致月经量增多或经期延长。肌壁间肌瘤位于子宫肌层内,可能引起子宫增大。浆膜下肌瘤向子宫外突出,可能压迫膀胱或直肠。

2、肌瘤数量

子宫肌瘤可以是单发或多发,多发肌瘤在B超下表现为子宫肌层内多个大小不等的低回声结节。多发肌瘤可能导致子宫形态不规则,严重时可能影响生育功能。

3、肌瘤大小

子宫肌瘤大小差异较大,从几毫米到十几厘米不等。B超可以准确测量肌瘤的最大径线。较大的肌瘤可能导致压迫症状,如尿频、便秘或下腹坠胀感。

4、回声特征

子宫肌瘤在B超下多表现为均匀的低回声或等回声,边界清晰。当肌瘤发生变性时,可能出现囊性变、钙化或玻璃样变,此时回声可能不均匀。红色变性常见于妊娠期,表现为肌瘤内部回声增强。

5、血流信号

彩色多普勒超声可以显示肌瘤的血流情况。典型的子宫肌瘤周边可见环状或半环状血流信号,内部血流信号较少。若血流信号丰富且紊乱,需警惕肌瘤恶变的可能。

发现子宫肌瘤后应定期复查B超,监测肌瘤变化。无症状的小肌瘤通常无须特殊处理,但若出现月经异常、压迫症状或肌瘤快速增大,应及时就医。日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累,注意均衡饮食,适当控制豆制品等可能含有植物雌激素的食物摄入。保持良好心态,避免精神压力过大。