尿道炎出血怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿道炎出血可能与尿道黏膜损伤、尿路结石、尿路感染、尿道肿瘤、尿道外伤等因素有关,通常表现为血尿、尿痛、排尿困难等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、尿道黏膜损伤

尿道黏膜损伤是尿道炎出血的常见原因之一,可能由于导尿、尿道器械检查等医疗操作导致。尿道黏膜损伤后,局部血管破裂可引起出血,通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。尿道黏膜损伤的治疗措施包括多饮水、避免辛辣刺激性食物,必要时可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等药物预防感染。

2、尿路结石

尿路结石移动时可能划伤尿道黏膜,导致尿道炎出血。结石引起的出血通常为突发性,可能伴有剧烈腰痛或腹痛。尿路结石的治疗需根据结石大小决定,小结石可通过多饮水、适当运动促进排出,大结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等。

3、尿路感染

细菌性尿路感染可引起尿道黏膜充血水肿,严重时可能导致黏膜糜烂出血。感染性出血常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿路感染的治疗以抗生素为主,常用药物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等,同时需注意保持会阴部清洁,多饮水促进细菌排出。

4、尿道肿瘤

尿道肿瘤如乳头状瘤、移行细胞癌等,肿瘤组织脆弱易出血,可能导致尿道炎伴出血症状。肿瘤性出血多为无痛性肉眼血尿,可能伴有排尿困难。尿道肿瘤需通过尿道镜检查确诊,治疗方式包括经尿道肿瘤电切术、尿道部分切除术等,术后可能需要辅助放疗或化疗。

5、尿道外伤

尿道外伤如骑跨伤、骨盆骨折等,可直接损伤尿道导致出血。外伤性出血通常有明显的外伤史,可能伴有会阴部肿胀疼痛。轻度尿道外伤可通过留置导尿管保守治疗,严重尿道断裂需行尿道会师术或尿道成形术,术后需预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

尿道炎出血患者日常应注意保持充足水分摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于稀释尿液、减轻尿道刺激症状。饮食上应避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如猕猴桃、橙子、西蓝花等,有助于增强免疫力。注意个人卫生,勤换内裤,避免憋尿,性生活前后注意清洁。若出血持续不缓解或伴有发热、腰痛等症状,应及时就医检查,避免延误治疗。