李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性容易患尿路感染主要与生理结构、卫生习惯、激素变化、免疫力下降及性生活等因素有关。尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状,可能与尿道较短、会阴清洁不足、妊娠期压迫、糖尿病控制不佳、避孕工具使用等原因相关。
女性尿道长度仅3-5厘米,且距离肛门较近,细菌易通过尿道口逆行进入膀胱。日常建议多饮水、排尿后从前向后擦拭会阴,减少大肠杆菌等病原体定植。若出现排尿灼热感,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克洛胶囊等抗菌药物。
长时间憋尿、不及时更换卫生巾或穿紧身化纤内裤会增加感染概率。建议每2-3小时排尿一次,月经期每4小时更换卫生用品,选择纯棉透气内裤。反复感染者可使用银花泌炎灵片辅助治疗,并避免使用含香精的洗液冲洗会阴。
绝经后雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩,防御能力减弱。此类患者可局部使用雌激素软膏改善症状,配合三金片等中成药调理。妊娠期子宫增大会压迫输尿管,引发尿液滞留,需在产科医生指导下监测尿常规。
糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高易滋生细菌。需严格监测血糖,必要时使用阿卡波糖片控制血糖,联合磷霉素氨丁三醇散治疗感染。长期服用免疫抑制剂者应定期检查尿常规。
性活动可能将阴道或肛门细菌带入尿道,建议同房后及时排尿清洁。频繁发作者可使用呋喃妥因肠溶片预防,同时避免使用杀精剂等可能破坏菌群的避孕产品。合并阴道炎时需同步治疗,如使用克霉唑阴道片。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免久坐及过度劳累。选择宽松衣物,如出现血尿、发热或腰背部疼痛需立即就医。绝经女性可适量补充乳酸菌制剂维持泌尿系统微生态平衡,但所有药物使用均须在医生指导下进行。