龟头周围有白色颗粒怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

龟头周围有白色颗粒可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、包皮垢、真菌感染、尖锐湿疣等原因有关。可通过局部清洁、药物治疗、激光治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断。

1、珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是男性生殖器常见的良性病变,表现为龟头冠状沟周围排列规则的白色或肤色小颗粒,无痛痒感。可能与局部卫生不良或生理发育异常有关。通常无须治疗,若影响美观可遵医嘱采用激光或冷冻去除。避免过度清洗或摩擦刺激。

2、皮脂腺异位症

皮脂腺异位症因皮脂腺发育异常导致,表现为龟头、包皮处针尖大小的淡黄色或白色颗粒,触摸有粗糙感。可能与激素水平变化有关。一般无须处理,日常注意温和清洁即可。若合并感染需使用红霉素软膏等抗生素药膏。

3、包皮垢堆积

包皮过长或清洁不足时,脱落上皮细胞与分泌物混合形成白色包皮垢,附着于龟头周围。可能伴随异味或轻微红肿。建议每日翻洗包皮,保持干燥。反复发作者可考虑包皮环切术。合并炎症时需使用克霉唑乳膏等抗真菌药物。

4、真菌感染

白色念珠菌感染可引起龟头白色絮状分泌物或颗粒状白斑,伴瘙痒、灼痛。常见于糖尿病、免疫力低下或伴侣交叉感染。确诊后需使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,配偶需同步治疗。避免穿紧身内裤,勤换洗贴身衣物。

5、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染可能导致龟头、包皮出现菜花状或颗粒状赘生物,表面粗糙。具有传染性,需通过醋酸白试验或病理检查确诊。治疗可选择鬼臼毒素酊等外用药物,或二氧化碳激光去除。治疗期间禁止性生活,配偶需共同筛查。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤,避免久坐潮湿环境。若白色颗粒持续增多、破溃或伴随分泌物异常,应及时到皮肤科或泌尿外科就诊。禁止自行抠抓或使用偏方处理,防止继发感染。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。