刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
总是拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等因素有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、腹胀等症状。建议及时就医,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
食用生冷、辛辣、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。这类腹泻通常排便后腹痛缓解,粪便多呈糊状或水样。日常需避免暴饮暴食,注意食物清洁与保存,可适量补充淡盐水防止脱水。若症状持续超过两天或出现发热,应及时就医。
细菌或病毒感染可能引起急性腹泻,如沙门氏菌、轮状病毒感染等。患者常伴有发热、恶心呕吐,粪便可能含黏液或血丝。治疗需根据病原体选择药物,如细菌感染可使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ等。家长需注意儿童脱水症状,及时补充电解质。
肠道功能紊乱可能导致反复发作的腹泻,多与精神压力、饮食刺激有关。症状表现为排便急迫、腹部绞痛,排便后缓解。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能,同时需保持规律作息与情绪稳定。
体内乳糖酶缺乏会导致饮用奶制品后出现腹胀、腹泻。粪便常呈酸臭味,伴有肠鸣音亢进。可通过无乳糖饮食改善,必要时补充乳糖酶胶囊。家长需注意观察婴幼儿排便情况,选择水解蛋白配方奶粉替代普通奶粉。
克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性疾病可能引起持续腹泻,粪便带脓血或黏液。患者可能伴随体重下降、贫血等症状。需通过肠镜确诊,治疗常用美沙拉嗪肠溶片、甲泼尼龙片、英夫利西单抗注射液等药物控制炎症。日常需避免高纤维饮食,定期监测营养状况。
长期腹泻患者需记录饮食与症状关联性,避免摄入过敏原或刺激性食物。可适量补充益生菌维持肠道菌群平衡,选择易消化的米粥、面条等食物。若腹泻伴随持续高热、血便、意识模糊等症状,应立即急诊处理。恢复期注意腹部保暖,逐步增加膳食纤维摄入量以促进肠道功能恢复。