李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴瘙痒一般可以用淡盐水清洗,但浓度过高或频繁使用可能破坏局部微环境。外阴瘙痒可能与阴道炎、外阴湿疹、接触性皮炎等因素有关,需根据具体病因处理。
生理性外阴瘙痒通常与局部清洁不当、衣物摩擦刺激有关。使用0.9%生理盐水(与人体渗透压相近)轻柔冲洗可暂时缓解瘙痒,帮助清除分泌物。但需注意水温控制在35-37摄氏度,每日清洗不超过1次,冲洗后及时擦干。合并糖尿病等基础疾病时,高糖环境易滋生细菌,单纯盐水清洗效果有限。
病理性瘙痒常见于念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等感染性疾病。念珠菌感染表现为豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒,需配合克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。细菌性阴道病伴随鱼腥味分泌物,甲硝唑阴道凝胶可抑制厌氧菌繁殖。过敏性外阴炎接触卫生巾、沐浴露等致敏原后出现红肿,除盐水清洁外需联合氯雷他定片抗过敏。顽固性瘙痒需排除外阴白斑、硬化性苔藓等皮肤病变,病理活检可明确诊断。
日常应选择纯棉透气内裤,避免使用碱性洗剂。若瘙痒持续3天未缓解或伴随异常分泌物、溃疡等症状,建议妇科就诊进行白带常规、阴道镜等检查。妊娠期女性出现瘙痒时,禁用高锰酸钾坐浴,优先选用碳酸氢钠溶液稀释冲洗。