产妇脚肿是怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

产妇脚肿可能与生理性水肿、妊娠期高血压疾病、静脉回流受阻、营养不良、甲状腺功能减退等原因有关,可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、调整饮食、药物治疗、定期产检等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、生理性水肿

妊娠晚期子宫增大压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,是脚肿最常见原因。表现为双足及踝部对称性凹陷性水肿,晨轻暮重。无须特殊治疗,建议侧卧休息时抬高下肢,避免长时间站立,每日适当散步促进血液循环。

2、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压或子痫前期可引发病理性水肿,多伴随血压升高、蛋白尿。可能与胎盘缺血、血管内皮损伤有关。需监测血压,遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压,严重时需住院治疗。

3、静脉回流受阻

增大的子宫压迫髂静脉导致下肢静脉高压,可能诱发静脉曲张或血栓。表现为单侧下肢肿胀伴皮肤发红发热。建议穿戴医用二级压力弹力袜,避免久坐久站,必要时行下肢静脉超声检查排除深静脉血栓。

4、营养不良

蛋白质摄入不足导致血浆胶体渗透压降低,引发营养不良性水肿。需保证每日摄入60克以上优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、豆制品。可配合乳清蛋白粉补充,同时限制每日盐分摄入不超过5克。

5、甲状腺功能减退

妊娠合并甲减时粘多糖沉积可致黏液性水肿,常伴怕冷、便秘等症状。需检测促甲状腺激素水平,确诊后遵医嘱口服左甲状腺素钠片,维持TSH在妊娠期特定参考范围内,定期复查甲状腺功能。

产妇应每日测量腿围变化,记录水肿程度。饮食注意低盐高蛋白,适量食用冬瓜、红豆等利水食物。睡眠时用枕头垫高双脚,避免穿过紧鞋袜。若出现突发性严重水肿、头痛视物模糊或尿量减少,需立即就医排查子痫前期等严重并发症。产后多数生理性水肿可在1-2周内自行消退。