冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
怀孕期间得了阴道炎通常需要及时就医治疗。阴道炎在孕期主要有细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等类型,可能与激素水平变化、免疫力下降、卫生习惯不良等因素有关。建议孕妇在医生指导下使用克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等药物,避免自行用药影响胎儿健康。
细菌性阴道炎可能与孕期阴道微生态失衡有关,通常表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。孕妇可在医生指导下使用甲硝唑阴道凝胶,同时需避免过度清洗会阴。孕期激素变化可能导致阴道乳酸杆菌减少,需注意选择棉质透气内裤。
外阴阴道假丝酵母菌病常见于孕期雌激素水平升高时,典型症状为豆腐渣样分泌物和剧烈瘙痒。医生可能建议使用克霉唑阴道片,配合碳酸氢钠溶液坐浴。孕妇需控制血糖水平,减少高糖饮食摄入。
滴虫性阴道炎通过性接触传播,孕期表现为黄绿色泡沫状分泌物。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊可用于治疗,但需配偶同步治疗。孕期免疫力降低可能增加感染风险,建议避免使用公共浴具。
孕妇应每日用温水清洗外阴,从前向后擦拭。选择pH值适宜的弱酸性洗液,避免使用碱性肥皂。穿着纯棉透气内裤并每日更换,洗涤后需阳光暴晒消毒。保持外阴干燥可减少致病菌繁殖。
适当增加无糖酸奶摄入有助于补充益生菌。减少精制糖、辛辣食物摄入可降低真菌感染风险。每日饮水不少于1500毫升,适量食用大蒜、蔓越莓等天然抗菌食物。均衡饮食有助于维持免疫系统功能。
孕期阴道炎治疗期间应避免性生活,定期进行产前检查监测胎儿状况。出现分泌物异常增多、外阴红肿溃破或发热等症状时需立即复诊。注意记录用药后身体反应,用药疗程结束后需复查白带常规。保持良好心态,避免过度焦虑影响孕期健康。