分娩的过程有哪些阶段

分娩过程主要分为三个连续阶段，包括第一产程宫颈扩张期、第二产程胎儿娩出期和第三产程胎盘娩出期。

1、宫颈扩张期

从规律宫缩开始至宫口开全约10厘米。早期宫缩间隔较长且轻微，伴随宫颈逐渐软化变薄。随着产程进展，宫缩频率增至每3-5分钟一次，持续时间延长至60秒。此阶段可能持续数小时至十余小时，初产妇通常时间长于经产妇。部分产妇会出现腰骶部酸胀、阴道血性分泌物等先兆临产表现。

2、胎儿娩出期

宫口开全后进入主动娩出阶段，产妇需配合宫缩向下用力。胎头逐渐通过产道下降，可见胎头着冠现象。当胎头最大径线通过耻骨弓下方时，助产士会指导控制用力速度以防止会阴撕裂。此阶段通常持续30分钟至2小时，需密切监测胎心变化。胎儿娩出后立即清理呼吸道并进行阿普加评分。

3、胎盘娩出期

胎儿娩出后子宫继续收缩使胎盘剥离，助产士通过轻拉脐带协助胎盘完整娩出，检查胎盘母体面是否完整。此过程一般5-30分钟，若超过30分钟未娩出需人工剥离。同时进行会阴裂伤缝合，并给予缩宫素促进子宫收缩。需特别注意产后2小时内的出血量监测，此阶段失血量正常不超过300毫升。

分娩全程需保持体力合理分配，第一产程可适当走动或使用分娩球缓解疼痛，第二产程需配合助产士指导正确用力。产后及时补充易消化食物如小米粥、藕粉等，注意会阴清洁护理。建议分娩前参加孕妇学校掌握呼吸减痛技巧，准备好待产包包含产妇卫生巾、吸管杯等必需品。若出现破水超过12小时未临产或胎动异常等情况需立即就医。