高危人乳头瘤病毒是什么

高危人乳头瘤病毒是指与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关的特定HPV亚型，主要包括HPV16、18、31、33、45等型别。

1、病毒特性

高危型HPV具有嗜上皮性，能整合到宿主细胞DNA中，通过编码E6、E7癌蛋白干扰抑癌基因功能。这类病毒在生殖道、口腔等黏膜部位持续感染时，可导致细胞异常增殖。与低危型HPV不同，高危型极少引起尖锐湿疣等良性病变。

2、传播途径

主要通过性接触传播，也可通过母婴垂直传播或间接接触感染者的分泌物。病毒可存在于皮肤黏膜微小创口中，安全套不能完全阻断传播。多个性伴侣、免疫抑制等因素会显著增加感染概率。

3、致癌机制

高危HPV的E6蛋白促使p53蛋白降解，E7蛋白使视网膜母细胞瘤蛋白失活，导致细胞周期失控。持续感染会引起宫颈上皮内瘤变，最终可能发展为浸润癌。从感染到癌变通常需10-20年，但HPV16型进展较快。

4、相关疾病

除70%宫颈癌与HPV16/18相关外，该病毒还可导致肛门癌、口咽癌、阴道癌等。研究显示HPV16与60%口咽癌有关，HPV18与部分肺腺癌存在关联。男性感染者可能发生阴茎癌或肛门上皮内瘤变。

5、预防措施

接种九价HPV疫苗可预防7种高危型感染，建议9-45岁人群接种。定期宫颈TCT联合HPV筛查能早期发现病变。感染者应避免吸烟，保持规律作息增强免疫力。已发生癌前病变者需接受激光、锥切等治疗。

日常需注意性行为防护，避免多个性伴侣。30岁以上女性应每3-5年进行HPV检测，阳性者需加强随访。保持会阴清洁干燥，避免长期使用免疫抑制剂。出现异常阴道出血、接触性出血等症状时需及时就医。