黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
连续腹泻几天可能是急性胃肠炎、肠道感染、食物不耐受、肠易激综合征或炎症性肠病等疾病的表现。腹泻通常由病毒细菌感染、饮食不当、药物反应或慢性肠道疾病等因素引起,若伴随发热、脱水或血便需及时就医。
轮状病毒、诺如病毒或沙门氏菌等病原体感染是急性腹泻的常见原因。此类感染多因进食污染食物或接触感染者导致,表现为水样便、腹痛及低热。治疗需补充电解质溶液预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ或双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。
摄入生冷、变质或过敏食物可能引发胃肠功能紊乱。乳糖不耐受人群饮用牛奶后可能出现腹胀腹泻,高脂饮食也可能刺激肠道蠕动加快。建议暂停可疑食物,选择低渣饮食如米粥、馒头,必要时服用复方嗜酸乳杆菌片辅助改善菌群平衡。
抗生素使用可能破坏肠道菌群引发腹泻,部分降压药或化疗药物也有类似副作用。表现为用药后出现松散便,可能伴随肠鸣音亢进。需咨询医生调整用药方案,可配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节微生态,避免擅自停药。
精神压力或内脏高敏感性可能导致功能性腹泻,排便后腹痛缓解是特征表现。症状常反复发作但无器质性病变,建议记录饮食情绪与症状关联,遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合认知行为治疗改善症状。
克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性疾病可引起黏液血便、体重下降及持续腹泻。需通过肠镜与病理检查确诊,治疗常用美沙拉秦肠溶片控制炎症,重度发作可能需注射英夫利西单抗,须严格遵循专科医师随访方案。
腹泻期间应保持清淡饮食,少量多次饮用淡盐水或米汤预防脱水。避免高纤维、高糖及乳制品摄入,注意餐具消毒与手卫生。若症状超过3天未缓解,或出现持续高热、意识模糊、尿量减少等脱水表现,须立即前往消化内科就诊。慢性腹泻患者建议完善粪便常规、肠镜等检查明确病因。