韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
腿扭到筋了可通过休息制动、冷敷热敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。腿扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、关节错位、肌腱炎、骨折等原因引起。
急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用拐杖或支具辅助行走,防止二次损伤。建议制动24-48小时,期间可进行踝泵运动促进血液循环。
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷,温度不超过40℃,每次20-30分钟,每日3-4次促进组织修复。
用弹性绷带从远端向近端缠绕,压力均匀适度。包扎后观察末梢循环,若出现麻木、青紫需松解。夜间睡眠时解除包扎,避免影响血液循环。
平卧时将患肢垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。可与冰敷同步进行,每日抬高累计不少于6小时,持续至肿胀明显消退。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。严重肿胀可配合迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。
恢复期可逐步进行踝关节屈伸、直腿抬高等康复训练,初期以无痛范围为度。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,如鸡蛋、西蓝花等促进软组织修复。若72小时后疼痛肿胀未缓解,或出现关节畸形、异常活动,需及时就医排除骨折及韧带断裂。