公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
孕15周胎停育的症状主要有阴道流血、下腹坠痛、妊娠反应消失、胎动消失、子宫停止增大等。胎停育可能与染色体异常、母体感染、内分泌失调、免疫因素、环境毒素暴露等原因有关,需通过超声检查确诊。
阴道流血是胎停育的常见症状,通常表现为褐色分泌物或鲜红色出血。出血量可能逐渐增多,伴随血块排出。这种情况可能与胎盘剥离或子宫收缩有关。若出现持续出血,建议家长立即就医进行超声检查,明确胚胎发育情况。临床常用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗,但需在医生指导下使用。
下腹坠痛多表现为持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛程度可能逐渐加重。这种症状常与子宫收缩或炎症反应有关。部分孕妇可能误认为是正常妊娠反应,但若疼痛伴随出血需高度警惕。建议家长避免剧烈活动,及时进行盆腔超声检查。医生可能根据情况使用间苯三酚注射液或硫酸镁注射液缓解宫缩。
妊娠反应突然减轻或消失可能是胎停育的信号,包括乳房胀痛消退、恶心呕吐缓解等。正常情况下妊娠反应会逐渐减弱,但若在孕15周前突然消失需引起重视。建议家长观察是否伴随其他症状,并通过血HCG和孕酮检测辅助诊断。临床常用戊酸雌二醇片配合黄体酮软胶囊进行激素替代治疗。
孕15周通常尚未出现规律胎动,但若之前已感知胎动后突然停止,可能提示胎停育。这种情况需与胎儿睡眠周期区分,若持续24小时无胎动需就医检查。医生会通过多普勒胎心仪或超声确认胎儿心跳,必要时使用注射用绒促性素尝试挽救妊娠。
子宫增长停滞可通过产检发现,表现为宫高腹围测量值连续两周无变化。这可能与胚胎停止发育后羊水吸收有关。建议家长定期进行产前检查,通过超声测量胎儿大小。若确诊胎停育,医生可能建议使用米非司酮片配合米索前列醇片进行药物流产。
孕15周出现胎停育症状时,建议家长立即到产科急诊就诊,通过超声检查明确诊断。确诊后需根据医生建议选择药物流产或清宫手术,术后注意休息并补充营养。流产后建议进行染色体检查、TORCH筛查等明确原因,间隔3-6个月后再考虑怀孕。期间保持规律作息,避免吸烟饮酒,适量补充叶酸和维生素E有助于子宫内膜修复。