高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
初孕肚子疼可能与激素变化、子宫增大、胃肠功能紊乱、先兆流产、宫外孕等原因有关,可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、保胎治疗、手术干预等方式缓解。建议孕妇及时就医,明确病因后遵医嘱处理。
怀孕后体内孕激素水平升高可能导致子宫平滑肌松弛,引发轻微下腹坠胀感。这种生理性疼痛通常呈间歇性,无阴道出血。建议避免剧烈运动,穿着宽松衣物,通过左侧卧位缓解不适。若疼痛持续加重或伴随其他症状需就医排查。
妊娠早期子宫随胚胎发育逐渐扩张,牵拉周围韧带可能引起双侧腹股沟区牵扯痛。这种疼痛在体位改变时尤为明显,可通过热敷和缓慢改变姿势缓解。日常可使用托腹带减轻韧带压力,但需排除子宫肌瘤变性等病理因素。
孕激素会抑制胃肠蠕动,导致胀气、便秘引发的腹痛。表现为脐周阵发性绞痛,可能伴随便秘或腹泻。可少量多餐食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
下腹持续性坠痛伴随阴道流血需警惕先兆流产,可能与黄体功能不足、胚胎发育异常有关。确诊后需绝对卧床,遵医嘱使用黄体酮软胶囊进行保胎治疗,避免摄入山楂、薏米等具有活血作用的食物。
输卵管妊娠破裂时会出现突发性剧痛伴休克症状,与慢性输卵管炎或既往宫腔操作史相关。需立即手术切除患侧输卵管,术后可服用桂枝茯苓胶囊促进淤血吸收。备孕前建议进行输卵管造影检查。
孕妇应每日记录胎动变化,避免提重物和长时间站立。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,限制浓茶咖啡摄入。出现腹痛时可用热水袋热敷下腹,温度不超过40℃。所有药物使用前需经产科医生评估,禁止自行服用止痛药。建议每4周进行产前检查,通过超声监测胚胎发育情况。