郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
麻腮风疫苗常见的不良反应主要包括注射部位红肿、低热、皮疹、关节疼痛和淋巴结肿大。
接种后24小时内可能出现注射部位发红、肿胀或硬结,通常直径小于5厘米。这是机体对疫苗成分产生的局部免疫反应,可用干净毛巾冷敷缓解,避免抓挠或热敷。若持续超过3天或红肿范围扩大需就医。
约5%-15%的接种者会出现37.5℃-38.5℃的低热,多发生在接种后5-12天。此时应多饮水、保持休息,体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液等退热药。发热持续超过48小时需排查其他感染。
部分儿童在接种后7-10天会出现类似麻疹的淡红色斑丘疹,多先发于面部后蔓延至躯干,不伴瘙痒。这是疫苗病毒在体内复制引起的良性反应,通常2-3天自行消退,期间保持皮肤清洁即可。
青春期女性接种者可能有短暂性关节痛,多见于膝关节和手指小关节,与疫苗中的风疹成分相关。症状多在1-3周内自行缓解,活动时疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊。
颈部或耳后淋巴结轻度肿大较常见,触摸时有弹性感但无压痛。这是淋巴系统对疫苗的生理性应答,通常2-4周逐渐消退,期间避免反复按压刺激。若淋巴结直径超过2厘米或伴红肿热痛需就诊。
接种后应观察30分钟再离开医疗机构,24小时内避免剧烈运动。保持接种部位干燥清洁,出现高热超过39℃、呼吸困难、大面积荨麻疹等严重过敏反应时需立即就医。日常可补充维生素C泡腾片增强免疫力,但无需特殊忌口,注意保证优质蛋白和新鲜蔬菜水果的摄入。