腰两边疼是怎么回事

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

腰两边疼可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、手术治疗等方式改善。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损,表现为腰部两侧酸胀疼痛,活动时加重。可通过热敷缓解症状,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物消炎镇痛,配合推拿等物理治疗改善血液循环。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能引起腰部两侧剧烈绞痛,常伴有血尿、尿频等症状。结石可能与代谢异常、饮水不足等因素有关。建议进行超声检查明确诊断,可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,必要时需体外冲击波碎石治疗。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根可能导致双侧腰部放射痛,伴随下肢麻木无力。发病与椎间盘退变、外伤等因素相关。急性期需卧床休息,遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物,配合牵引治疗,严重者需行椎间孔镜手术。

4、妇科疾病

女性盆腔炎、附件炎等妇科疾病可能表现为腰骶部两侧坠痛,伴有白带异常。炎症可能与细菌感染、卫生不良有关。需进行妇科检查,遵医嘱服用妇科千金片、盐酸左氧氟沙星片等药物,配合局部理疗促进炎症吸收。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎早期可能出现晨起腰背僵痛,活动后减轻。该病属于自身免疫性疾病,与遗传因素相关。需进行HLA-B27检测,遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制病情。

建议避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠选择硬板床。急性疼痛期应卧床休息,症状持续不缓解或伴随发热、血尿等情况需及时就医。日常可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量,饮食注意补充钙质和维生素D。