李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便泡沫多可能与生理性因素或病理性因素有关,主要有饮水量不足、排尿速度过快、蛋白尿、尿路感染、糖尿病等因素引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
饮水量不足会导致尿液浓缩,尿液中溶质浓度增加,排尿时容易形成泡沫。这种情况通常表现为尿液颜色深黄、尿量减少,泡沫短时间内可自行消散。日常需增加饮水量,保持每日1500-2000毫升水分摄入,避免长时间憋尿。
排尿时冲击力过大会使尿液与空气混合形成泡沫,多见于晨起第一次排尿或长时间憋尿后。泡沫通常较大且快速消失,无其他伴随症状。调整排尿习惯,避免用力排尿,保持正常排尿频率即可改善。
肾小球滤过功能异常会导致尿液中蛋白含量升高,形成细小密集的泡沫,且泡沫持续时间较长。可能与肾炎、肾病综合征等疾病有关,常伴随水肿、乏力等症状。需遵医嘱进行尿常规检查,必要时使用黄葵胶囊、百令胶囊等药物保护肾功能。
细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能导致尿液中混入炎性分泌物,形成泡沫尿。多伴有尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时保持会阴清洁。
血糖控制不佳时尿糖含量增高,尿液表面张力改变易产生泡沫,泡沫量多且黏稠。常伴有多饮、多食、体重下降等表现。需监测血糖,遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物,同时控制碳水化合物摄入。
日常应注意观察泡沫尿是否持续存在,记录排尿频率和伴随症状。保持每日适量饮水,避免高盐高蛋白饮食。若泡沫尿持续超过3天或出现水肿、腰痛等症状,需尽快就医检查尿常规、肾功能和血糖。糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白,早期发现肾损伤。