李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女宝宝尿路感染可能由尿道结构异常、尿布更换不及时、排便后清洁不当、免疫力低下、细菌感染等因素引起。尿路感染通常表现为排尿哭闹、尿液浑浊、发热等症状,可通过尿常规检查确诊。
女宝宝尿道较短且靠近肛门,先天性的尿道畸形或膀胱输尿管反流可能增加感染概率。这种情况可能伴随排尿困难、尿液分叉等症状。需通过泌尿系统超声检查明确,治疗可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,严重时需手术矫正。
长时间穿戴潮湿尿布会滋生大肠杆菌等致病菌。家长需每2-3小时检查尿布,排便后立即更换,选择透气性好的尿布品牌。日常护理可用温水清洗会阴部,避免使用含酒精的湿巾。
从后向前擦拭肛门易将粪便细菌带入尿道口。家长应从前向后清洁,每次排便后用流动温水冲洗。反复感染时可遵医嘱使用呋喃妥因肠溶片预防,同时补充益生菌调节肠道菌群。
早产儿或患有营养不良、先天性免疫缺陷的女宝宝更易感染。表现为反复发热、精神萎靡,需检查免疫球蛋白水平。治疗需加强营养补充维生素AD滴剂,必要时输注丙种球蛋白。
大肠杆菌占致病菌的80%以上,其次为肺炎克雷伯菌。可通过尿培养明确病原体,选择敏感抗生素如头孢地尼分散片。若出现肾盂肾炎需静脉注射头孢曲松钠,疗程需足量足疗程。
家长应保证女宝宝每日饮水量,1岁以内按体重每公斤100毫升计算。穿棉质透气内裤,避免坐地玩耍。发现排尿异常或不明原因发热时,需在2小时内留取清洁中段尿送检。急性期可煮薏苡仁粥利尿,恢复期每周食用1-2次蔓越莓制品预防复发。所有抗生素使用必须严格遵医嘱,完成规定疗程以防耐药性产生。