什么是十二指肠腺癌

十二指肠腺癌是指起源于十二指肠黏膜腺上皮的恶性肿瘤，属于消化道罕见肿瘤。

1、发病部位

十二指肠腺癌好发于十二指肠降部，特别是壶腹周围区域。该区域解剖结构复杂，包含胆总管和胰管的共同开口，肿瘤生长易导致胆道梗阻。

2、病理特征

十二指肠腺癌以中高分化腺癌为主，镜下可见异常腺体结构浸润肠壁。肿瘤可通过淋巴转移至胰十二指肠后淋巴结，晚期可发生肝转移。

3、临床表现

早期症状不典型，可能出现上腹隐痛、消化不良。随着病情进展，典型表现为进行性黄疸、陶土样便、体重下降，部分患者可触及右上腹包块。

4、诊断方法

主要依靠胃十二指肠镜检查获取活检组织，增强CT可评估肿瘤浸润范围，MRCP有助于显示胆胰管受累情况，肿瘤标志物CA19-9可能升高。

5、治疗原则

根治性手术是主要治疗方式，常用胰十二指肠切除术。无法手术者可选择吉西他滨联合顺铂化疗，或使用厄洛替尼靶向治疗，放疗多用于姑息治疗。

十二指肠腺癌患者术后需长期随访，建议每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。日常饮食应选择易消化食物，少量多餐，避免高脂饮食刺激胆汁分泌。适当进行散步等低强度运动，保持规律作息，避免过度劳累。出现腹痛加重、皮肤巩膜黄染等情况需及时就医。