李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性夜尿多可能由睡前饮水过量、膀胱过度活动症、尿路感染、妊娠期子宫压迫、糖尿病等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、控制基础疾病等方式改善。
夜间摄入过多液体如茶水、咖啡或酒精会直接增加尿液生成。建议晚餐后限制饮水量,避免摄入利尿饮品,睡前2小时尽量不喝水。生理性夜尿无需用药,通过行为干预多可缓解。
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿频尿急,可能与神经调节异常有关,表现为夜尿超过2次。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂,配合盆底肌训练改善症状。
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会刺激尿频,常伴排尿灼痛。尿常规检查可见白细胞升高。可选用头孢克洛胶囊、盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时需多饮水冲刷尿道。
增大的子宫压迫膀胱导致容量减少,多见于妊娠中晚期。建议侧卧减轻压迫,避免仰卧位。分娩后症状通常自行消失,若持续存在需排查盆底肌功能障碍。
血糖过高引发渗透性利尿,表现为多饮多尿,夜间尤甚。需监测空腹血糖,确诊后使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,配合低碳水化合物饮食控制血糖。
长期夜尿增多需记录排尿日记,包括排尿时间、尿量及伴随症状。避免摄入刺激性食物如辛辣、柑橘类水果。睡前排空膀胱,白天保持适量运动改善血液循环。若调整生活方式后症状未缓解,或出现血尿、腰痛等症状,应及时就诊泌尿外科或内分泌科排查器质性疾病。