腰椎间盘突出坐骨神经疼怎么办

腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木无力等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床仰卧位，膝关节下垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围提供支撑，但连续佩戴时间不宜超过3小时。

2、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片，合并肌肉痉挛时加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，牵引治疗可扩大椎间隙减轻神经压迫。急性期后可采用红外线照射配合低频脉冲电刺激，每日1次连续10-15天。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤。

4、中医调理

针灸取穴以肾俞、大肠俞、环跳、委中等为主，配合艾灸温通经络。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法、揉法松解腰背部肌肉。可外用活血止痛膏贴敷，内服独活寄生汤加减方剂调理。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等微创手术。术后需佩戴支具保护，逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练，预防神经根粘连。

日常应保持正确坐姿，避免提重物及突然扭转腰部。睡眠时采用侧卧屈膝体位，腰部放置支撑垫。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、吊单杠等运动可增强腰背肌力量。出现大小便功能障碍或足下垂等严重症状时需立即就医。