张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕后通常不会来例假。怀孕期间子宫内膜会增厚以维持妊娠,不会周期性脱落形成月经。但少数情况下可能出现类似月经的阴道出血,需与异常出血鉴别。
正常情况下,受精卵着床后体内孕激素水平升高,抑制子宫内膜脱落,月经随之停止。这是妊娠的生理特征之一,也是早孕判断的重要依据。若确认怀孕后出现持续规律出血,需警惕宫颈病变、先兆流产等情况。妊娠早期少量点滴状出血可能与胚胎着床有关,但出血量超过月经或伴随腹痛需立即就医。
异常出血可能由绒毛膜下血肿、宫颈息肉或胎盘前置导致。前置胎盘引起的无痛性出血多发生在妊娠中晚期,而宫外孕破裂出血常伴随剧烈腹痛和休克症状。某些孕妇在孕早期仍会出现周期性少量出血,这种现象称为蜕膜反应性出血,但出血时间和量明显少于正常月经。
建议孕妇记录出血情况,包括出血时间、颜色、量及伴随症状。避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁干燥。所有孕期出血都应及时进行超声检查和产科评估,排除病理因素。定期产检有助于监测胎儿发育状况,发现异常可尽早干预。